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【邊緣型人格障礙】不同於情緒病!一文了解人格障礙成因、症狀和治療方法

Fion
編輯: Fion
日期: 2021-06-28

大家可能都會聽過人格障礙,但大家又知道什麼是邊緣型人格障礙(Borderline Personality Disorder)嗎?人格障礙與其他情緒病如抑鬱症又有什麼分別?今日請來精神科莊勁怡醫生為大家講解邊緣性人格障礙的成因、症狀和治療方法,探討邊緣型人格障礙症如何影響患者的生活,作為家人、朋友又可以如何幫助患者?

人格障礙是指一個人的思想、行和情緒上有一個獨特的模式,與一般人有異,而自己未能察覺,導致影響生其社交、工作、日常生活以至人生觀。而邊緣型人格障礙患者會對自我形象、人際關係、情感表現極為不穩定,繼而出現情緒波動的情況,更會令患者出現衝動行為,甚至有自殺傾向。

以下為邊緣型人格障礙的症狀︰

  • 情緒起伏不定,容易出現負面情緒
  • 不穩定的人際關係
  • 自我形象低,缺乏自信,過份依賴別人去肯定自己
  • 容易對目標、友情和價值觀產生不確定性
  • 厭倦感或空虛感,害怕獨處
  • 經常覺得自己被遺棄
  • 出現自殺威脅或自殘行為
另外,患者亦會出現暴飲暴食、厭食、睡眠質素下降等症狀,部分患者更會有酗酒和濫藥的不健康行為。莊醫生指,邊緣型人格障礙的症狀與抑鬱症或其他情緒病十分相似,主要分別在於抑鬱症患者的思考內容偏向負面,而邊緣型人格障礙患者會出現自我身份認同障礙,以及經常處於不穩定的情緒和人際關係。有些患者會同時患有邊緣型人格障礙和其他情緒病,建議及早尋求專科醫生的診斷,以得到適當的治療。

莊醫生表示,造成邊緣型人格障礙的成因目前仍有待商榷,但基因遺傳、大腦情緒調節系統失調、環境因素如重大創傷事件(家暴或性暴力),都有機會誘發邊緣型人格障礙。

至於治療人格障礙的方法,主要的有藥物治療及心理治療兩種︰

藥物治療

一旦人格障礙患者出現情緒波動的情況,甚至有自殘行為或自殺傾向,第一步醫生會先透過藥物治療,幫助患者舒緩激動或負面情緒,以及相關症狀。例如抗憂鬱藥物可幫助患者舒緩情緒低落和焦躁不安;情緒穩定劑有助減輕患者衝動、情緒起伏等症狀。當患者病情維持穩定的話,亦有助日後接受心理治療。

心理治療

心理治療師透過與患者交談,幫助他們理解自己的問題所在,從而自我了解及反思,改變扭曲的思想及負面行為,以增強他們解決問題及處理情緒的能力。由於病因、臨床表現人人不同,醫生會根據患者的症狀、心理特徵及狀況,作出診斷及治療方向,常用的治療方法包括認知治療 (Cognitive Therapy)、辨證行為治療 (Dialectical Behaviour Therapy)等。

莊醫生認為,在協助人格障礙患者時,朋友及家人屬於一個輔助角色,應該要體諒和明白患者,嘗試去觀察和了解患者的症狀和行為模式,並在患者病發時給予多一點鼓勵。「人格」需要時間去形成,而「障礙」同樣需要一段時間才能解決。因此,作為患者的朋友及家人,亦要應該要有耐性及陪伴患者。

莊醫生的其中一位病人曾同時患有邊緣性人格障礙和雙相情緒障礙 (躁鬱症),除了有情緒問題外,亦有吸食毒品習慣和自殘的行為,經過醫生的心理治療和藥物治療後,情緒很快就平復了很多,至今亦沒有吸食毒品和自殘的行為。因此,只要得到適當的治療,大部份人格障礙患者都可以康復。

資訊由精神科莊勁怡醫生提供

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