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骨質疏鬆症

maychan
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2011-01-11 17:36:35

簡介
骨質疏鬆症是一種常見的慢性骨病,本港有300,000名女性及70,000名男性患上骨質疏鬆症,女性患上此症比例遠高於男性。平均三名50歲以上婦女中,就有一名患者。

病徵
沒有任何明顯病徵。隨著骨質流失,脊椎被壓迫,可能會形成駝背及變得矮小。若感到痛楚,一般是由骨折引起。最常見的骨折包括腕骨、腰椎和股骨。

  1. 手腕骨骨折可造成持續疼痛及阻礙日常活動。
  2. 脊柱骨折可造成駝背,患者會變矮,產生背痛,更甚者可能會患上坐骨神經痛,下肢麻痺及無力。
  3. 研究顯示,骨質疏鬆症是導致股骨骨折的主因,能導致永久傷殘,令病人失去活動能力,此外死亡率也高達兩至三成。

高危人士和成因
年少的時候,骨骼處於生長期,骨質密度不斷増加。過了35歲後,骨質流失的速度就會比形成快,骨質密度隨之下降,骨骼變得脆弱。女性過了更年期後,這種情況會更加嚴重,骨質疏鬆症就是骨質缺失的結果。

高危因素可分為不可控制和可改善的因素。不可控制的高危因素包括:
  1. 女性;
  2. 停經,尤其是45歲前;
  3. 體型矮小;
  4. 家族成員曾患骨質疏鬆症;
  5. 長期服用類固醇;
  6. 年過60;
  7. 長期卧床;
  8. 亞洲或白種人;
  9. 曾患骨折者。

可改善的高危因素包括:
  1. 缺乏運動;
  2. 缺乏維他命D及鈣質飲食;
  3. 酗酒和吸煙;
  4. 容易跌倒。

預防
  1. 負重運動如步行、太極等。
  2. 飲食要均衡,多吃含豐富鈣質的食物如牛奶、豆類和蔬菜等,及於早午晚餐中都加入維他命D食物,如深綠色蔬菜。
  3. 減少飲用含咖啡因的飲品,例如咖啡和濃茶等。
  4. 多曬太陽,可以增加身體的維他命D。

大家亦需要注意家居安全,預防跌倒。要穿著防滑的鞋,鞋底要有足夠的坑紋。浴室廚房的地面要保持乾爽,以免滑倒。使用防滑地板,避免小物件四散也能有效防止絆倒。若步履不穩,可配置適當的步行器,有視力問題的長者要配戴正確度數的眼鏡。房間內要有足夠的光線,樓梯扶手要定期檢查防止鬆脫。注意不可以經常改變傢俬的位置。

此外,由於此症並無症狀,常被忽略;到發生骨折後,補救已經太遲。所以,及早檢查和醫治可帶來很大的益處。

治療
可使用的藥物有以下幾種:
  1. 雙膦酸鹽類:這是新一代治療骨質疏鬆症的藥物,具有抑制骨質被吸收的作用。它們已經通過臨床測驗,服食一段時間後,可增加骨質密度,降低骨折出現的機會。只需每星期甚至每月服食一次,就可達到療效。
  2. 抑鈣素:可抑制骨質流失,使用時由鼻孔吸入有助維持骨鈣於適當水平。
  3. 選擇性雌激素受體調節劑和荷爾蒙補充療法:具有保留骨質的作用,適合停經後或做完卵巢切除手術的婦女服用。

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