惜心談心#16|心絞痛未必是心臟病?真實案例揭示幽門螺旋菌與心臟病、通波仔風險的關聯
假若有一日,你突然出現心絞痛,我相信大家第一時間都會傾向認為自己的心臟出現問題。但若然我告訴大家,有機會是你胃部的幽門螺旋菌作怪,你會否認為這是天方夜譚?
假若有一日,你突然出現心絞痛,我相信大家第一時間都會傾向認為自己的心臟出現問題。但若然我告訴大家,有機會是你胃部的幽門螺旋菌作怪,你會否認為這是天方夜譚?
除了出現疑似心臟病的「假象」外,幽門螺旋菌對確診冠心病並已接受治療的患者影響更深。最近我遇到一名60多歲的女患者,她早前完成俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入治療,並放置了一個支架,術後一直按指示服用抗血小板藥,但仍持續出現心絞痛。她十分擔心是否支架移位或血管再次阻塞。經詳細檢查確認心臟及支架狀況良好後,我安排她進行胃鏡檢查,結果同樣發現幽門螺旋菌呈陽性,需即時接受除菌治療。
換言之,每兩個香港人之中,就有一個是帶菌者。在華人社會習慣「同枱食飯」、未有嚴格使用公筷的飲食文化下,幽門螺旋菌極易透過唾液在家庭間傳播。
更危險的是,有些患者根本不知道自己感染了幽門螺旋菌。曾有一位49歲的男患者在「通波仔」後,雖然有服用適量的抗血小板藥及獲處方胃藥(質子泵抑制劑),卻在術後一個月突然出現急性胃出血,情況危急至需要立即輸血及進行緊急胃部手術。經化驗後,元兇依然是幽門螺旋菌作怪。
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