立即成為會員流感殺到 打針快D好？（下）
打流感針與否，我們可以引用一套行為理論──健康信念模型（Health Belief Model）去探討，然後自己可以思考一下，應否為自己或予家人接種這些混合作用的疫苗。「健康信念模型」說，與健康有關的行為有6種影響因素，分別為：
1.「易感性」（Susceptibility）；
2. 「嚴重性」（Severity)；
3. 「阻礙性」（Barrier）；
4. 「益處」 （Benefit）；
5. 「自我效能感」（Self-Efficacy）；
6. 「提示」（Cues to Action）。
簡而言之，若我們覺得自己會很容易出現某一個健康問題，而且該問題後果嚴重，我們必須採取的相應健康行為就不會有太大阻礙，並能夠對該健康問題帶來改善。再加上別人的提示及對自己有信心，我們很可能就會採取這種與健康有關的行為。這理論能被應用在不同行為之上，如運動、健康檢查和戒煙等。
怕受感染 因而接種
在打新型流感針的前題之下，流感的「嚴重性」在市民心目中可能隨時發生變化。在大流行初期，甲型流感被市民視為很嚴重的病，然後慢慢被看為不算太嚴重。但假若再出現多宗死亡個案，可能會令市民再提高對這流感嚴重性的看法，從而提升打流感針的意欲。就「易感性」而言，市民在高峰期接觸的感染者，幾乎處處皆是，因此也可能提高接種的動機。
全面而正確的資訊
至於對接種新型流感疫苗好處的看法，不久前本港時有接種了疫苗卻仍然染上流感致併發症的少數個案，可能令市民懷疑其效能性。其實疫苗的保護作用並非百份之一百有效，市民亦不應以個別沒產生效果的例子去否定這些流感疫苗的效能。現在各國都正在進行一些與新型流感疫苗相關的效能研究，希望政府能在第一時間提供有關資訊給市民，令市民更能主動去打流感針。
少見嚴重副作用
在打流感針的「阻礙性」方面，經濟及方便性的阻礙與產生副作用反應的擔憂相比，可能變得更次要。大家都很關注一些副作用的個案，雖然甲型流感針與季節性流感針一樣，都可能會有一些副作用，但從現在全世界廣泛使用後及世衞的推薦來看，嚴重副作用可能比較罕見。
醫護界的分歧
從「自我效能感」而言，想在港打流感針沒有大困難，所以不造成阻攔。而在「提示」方面，除了政府一貫的推薦外，外圍對應否打流感針的提示可以說是相當混亂的。對於是否應注射這些預防針的看法，在醫護界內部也有些不一致的看法。研究指出，醫護人員雖是高危人士，接種率卻不高。這些分歧令市民都不易適從。
作用蓋過副作用
從以上分析顯示，現時要提高市民打流感針的接種率是有一定困難。香港政府應積極搜集循證（Evidence-based）的數據，有系統地向市民提供他們可能關注的因素，尤其是關於「效能」及副作用的問題。政府也應比較甲型及季節流感的併發率及死亡率，供市民作參考。在過去幾年，市民在各次面對不同的流感疫情之後，已經頗能理智地去分析其嚴重性，而不致於產生恐懼。
思考「健康信念模型」
以上分析例子更說明了循證公共衞生的重要性。沒有好的證據，市民會無所依從。而所提及的「健康信念模型」，可作為健康推廣人員指導性的參考。一般市民，也可以用這模型分析一下自己的看法，以決定是否讓自己或家人去打這一針。
撰文：香港中文大學公共衞生及基層醫療學院，健康促進學部劉德輝教授
