主頁 - 懷「泡腎」希望
懷「泡腎」希望

由關懷泡泡腎開始

很多人認為多喝水及吃清淡點就可以保持腎臟健康,但原來腎病也可能與遺傳有關!
「常染色體顯性多囊性腎臟病」(ADPKD)大家可能較少聽聞,其成因與遺傳有關,腎功能更會
因持續長出囊泡而可能逐漸惡化,甚或發展成腎衰竭。及早獲得適當治療及建立良好生活習慣,
紓緩「泡泡腎」症狀。就讓我們由關懷泡泡腎開始,了解多一點吧!

最新文章

【腎病知多點】多囊腎病不可預防?及早發現可防腎衰竭!醫生詳解多囊腎病徵、藥物及運動等改善方法

多囊腎病屬遺傳疾病1,避無可避?到底多囊腎病與一般腎病病徵有何不同?腎科專科翟偉良醫生指出,多囊腎病病徵一開始並不明顯,一般病人難於察覺,病人可能年紀較輕就有高血壓,大部分患者都是透過常規性的身體檢查(如尿液試紙、驗血) 或出現病徵(如尿液帶血、腎功能衰退等)作醫學跟進而意外得悉自己患病。若家族史中父母任何一方診斷罹患多囊腎病,發病機率就相對提高。   到底多囊腎有甚麼先兆及病徵?此病是否不可預防?有何改善方法可以延緩病情?本文由翟偉良醫生為大家作詳盡講解,透過深入了解多囊腎病,讓多囊腎患者獲得更多支援,從而改善病情! 腎病知多點|多囊性腎臟病先兆及病徵2 翟偉良醫生指,多囊腎患者由於腎臟長出很多水泡,腎臟被撐大至18至20厘米左右,以致出現腹脹、腰痛等病徵;翟醫生解釋,「多囊腎病患者容易同時患上尿道發炎、腎結石,甚至是有血尿出現,這些都是多囊腎病較常見的併發症。」由於多囊腎病初期病徵不明顯,很多時病情進展到了中至晚期,病徵才明顯增加,如面色蒼白、食慾不振等,更可能引致腎功能衰竭。大約5%病人會出現腦部動脈瘤,更可能造成腦出血,故此及早找出問題所在並接受治療,可大大緩減多囊腎惡化的速度。 腎病知多點|多囊性腎臟病 (ADPKD)不可預防? 「多囊腎病是一種遺傳性疾病,可分為第一型(約佔 85%)及第二型(約佔 15%),第一型患者多在年輕時約20-30歲發病,囊腫數目會較多,而第二型患者則多在約50歲以後發病,囊腫尺寸較小,這兩大類的多囊腎病均不能預防。」翟醫生亦指有少數情況是非遺傳而發病,有機會是基因突變所致。翟醫生表示,控制血壓是減緩多囊性腎臟病惡化的方法之一。 【腎病知多點|多囊性腎臟病 (ADPKD)改善方法】 多囊性腎臟病 (ADPKD)改善方法#1適量運動 翟醫生指多囊腎患者可以透過適量的運動,如慢跑、游水和瑜伽等運動,幫助控制血壓上升,但有些型態的運動就不太適合。「多囊腎患者由於腎臟囊腫較大,故此應避免進行腹部肌肉的運動,例如舉重或是仰臥起坐,因有機會導致腎臟受傷。」 多囊性腎臟病 (ADPKD)改善方法#2服用新口服藥物 翟醫生指,多囊腎病突變導致尿液製造方向改變,因而排入腎的小管內,造成腎臟長出多個水泡。除了運動以外,翟醫生認為多囊腎病患者可盡早服用新型口服藥物──抗利尿激素受體拮抗藥物(又稱排水劑),特別是被評為第一至第四期的早期患者,臨床顯示使用了抗利尿激素受體拮抗藥物,具有抑制水泡成長的速度,並需要每天飲用約3公升水,效果就更明顯,緩減腎衰竭的速度,透過新藥物穩定病情。   多囊性腎臟病 (ADPKD)改善方法#3減鹽、忌食重口味肥膩食物 翟醫生建議多囊腎病患者的膳食應盡量減鹽,也應該盡量避免進食加工的食物 (如香腸、餐肉等),積極改善高血壓和膽固醇問題。若果同時患有糖尿病,就要少吃甜品及糖類飲品,不論是早期或是中後期的多囊腎病患者,也有不同的治療方法協助穩定及延緩病情。   參考資料: 《從腎開始》 National Kidney Foundation: Polycystic Kidney Disease 特約資訊 HKOP-JIN-202208-001

繼續閱讀
【認識腎病】腰背痠痛勿輕視!嚴重多囊腎病(ADPKD)可致腦出血?醫生解說ADPKD併發症、診斷及藥物療法

早期腎病可以無明顯徵兆,若發現腰背痠痛、小便感困難,就要多加留意了1。現時香港有超過10, 000名末期腎衰竭患者,需要面臨俗稱「洗腎」的透析治療1。不少人認知慢性腎衰竭是由糖尿病或高血壓造成,但亦有部份洗腎患者是與常染色體顯性多囊性腎臟病(Autosomal dominant polycystic kidney disease)有關。腎病科專科羅學敬醫生指出,ADPKD患者的腎臟長出很多大大小小的水泡,隨著患者年紀漸長,水泡逐漸佔據其腎臟空間,導致腎功能逐步有序地衰退,最後需要接受洗腎治理2。   到底ADPKD可致甚麼嚴重併發症?如何診斷及檢查?藥物能否延緩病情?以下就由羅學敬醫生為大家作詳盡講解。 認識腎病|ADPKD的併發症3 羅學敬醫生表示,研究報告指約有一半的ADPKD患者,其平均年齡約60歲已開始腎臟衰竭,需要長期洗腎2。「ADPKD患者的血管軟組織易受破壞,甚至出現異常。有腦動脈瘤破裂的家族病史的患者,ADPKD可能併發腦動脈瘤。」羅醫生解釋,腦動脈瘤於腦內顱底逐漸增大成氣球形狀,令血管壁變薄,加上ADPKD患者常有高血壓,容易造成腦血管破裂(俗稱「爆血管」)。   羅醫生續稱,ADPKD患者的水囊除影響腎臟外,亦有可能影響肝臟,當肝臟嚴重腫大更會壓迫腸胃,導致胃口變差、營養不良,甚至出現心瓣過長、心漏等問題。「曾接觸過的一名多囊腎患者,還未需要換腎,就先要進行肝臟移植。雖然患者只佔極少數,但絕對不容忽視。」此外,多囊腎也會增加腹腔壓力,引致小腸氣等問題。 認識腎病|ADPKD的診斷及檢查#1:超聲波檢查 ADPKD與遺傳有關4,羅醫生指如果知道自己有ADPKD家族遺傳病史,建議先接受腎臟超聲波檢查,醫生一般會因應患者年齡及腎臟囊泡數量,診斷出是否患上ADPKD5。   羅醫生指根據家族病史、年齡組別及腎臟囊泡數目,ADPKD的診斷定義的例子: 1. 年齡30歲,雙側腎臟總計有3個囊泡 2. 年齡60歲,雙側腎臟總計有8個囊泡   若超聲波檢查未能看得清楚囊泡,羅醫生指建議可以進一步接受電腦斷層掃描或磁力共振,「部份患者都是在做電腦斷層檢查或磁力共振時,無意中發現腎臟有異樣,從而得知自己患上多囊腎病。」 多認識腎病|ADPKD的診斷及檢查#2:基因檢查 羅醫生指出若父母其中一位是ADPKD患者,子女便有50%機會患有此症。如果知道有相關家族病史,子女可在30歲前利用DNA測試作確切診斷,確定是否遺傳此症,以知悉遺傳下一代的風險5。 認識腎病|ADPKD的藥物治療:適當藥物療法6 羅醫生指出,ADPKD患者需要好好控制血壓,才可延緩腎病惡化速度,例如使用血管收縮素轉化抑制劑(ACEI)及血管收縮素受體阻斷劑(ARB),都較其他血壓藥更有效控制血壓及減慢腎臟水囊生長速度。現時亦有新藥物可抑制腎臟囊腫變大,有助延緩腎衰竭惡化速度達三分之一7,「經醫生專業評估後,若多囊腎病患者腎臟總體積大於750立方厘米(cc)及腎功能有明顯衰退情況,就可以考慮服用新口服藥物—─抗利尿激素受體拮抗藥物 (俗稱「排水劑」),有助延緩多囊腎的病情。」羅醫生鼓勵ADPKD病人,只要按時服藥,並積極控制血壓,就可延緩洗腎之苦。   參考資料: 醫院管理局《慢性腎衰竭》 Sommerer C, Zeier M. Kidney Dis (Basel). 2016;2(3):120-127. doi:10.1159/000449394 National Kidney Foundation: Polycystic Kidney Disease PKD International: What is ADPKD? PKD Foundation: How is ADPKD […]

繼續閱讀