慢性自發性蕁麻疹是甚麼？
慢性自發性蕁麻疹（Chronic Spontaneous Urticaria, CSU）是一種持續6星期以上
的發炎性皮膚疾病，患者的皮膚會出現紅色、凸起、痕癢，有時甚至疼痛的腫塊
（俗稱風癩），影響日常生活。1–3
這種情況其實並不罕見，CSU影響全球約1%人口，在香港估計有數以萬計的人受到
影響。1蕁麻疹症狀可反覆出現，有些患者在夜間痕癢會特別明顯，甚至影響
睡眠。1,2,4 約三分之二的患者症狀持續至少3年，而40–60%患者可能同時出現血管
性水腫，例如嘴唇或眼皮腫脹。1,5
如何定義慢性自發性蕁麻疹？
首先，蕁麻疹（俗稱風癩）的主要症狀為1,3：
或兩者同時出現
而如果同時符合以下兩項條件，則被稱為慢性自發性蕁麻疹1–3,5：
症狀持續超過6星期，可以是每天或幾乎每天出現，亦可以是間歇性或反覆發作
- 約66%患者的症狀會持續至少3年，嚴重情況下可能持續更長時間
沒有明確的物理誘發因素，如寒冷、摩擦、皮膚接觸到過敏原等
慢性自發性蕁麻疹有多普遍？
影響全球約1%的人口
（估計香港約有7萬名患者）1
更常見於女性，
女性患病機會是男性的
兩倍1,2
多發於
30–50歲人士1
慢性自發性蕁麻疹的成因
慢性自發性蕁麻疹的成因複雜，但目前已知皮膚中的肥大細胞
（mast cell，一種白血球）是引發病情的關鍵。1,5
肥大細胞是免疫系統的一部分，存在於全身大部分組織，包括皮膚，
有助於抵抗感染、減少發炎和促進傷口癒合。2
很多人以為慢性自發性蕁麻疹是由食物、藥物或花粉等過敏原引起，
但實際上，這些因素通常並不是主要原因。1
與自體免疫機制有關
慢性自發性蕁麻疹是由自體免疫機制所驅動
（免疫系統會錯誤地攻擊身體自身的組織），並主要有兩種類型1–3,5：
在很多患者身上，這兩種自體免疫機制可以單獨或同時存在。1–3,5
而且，慢性自發性蕁麻疹並非由特定因素誘發，可以在任何時間發作。1–3,6
慢性自發性蕁麻疹的症狀
慢性自發性蕁麻疹的主要症狀是反覆出現風癩（風疹塊）和/或
血管性水腫。1,3 這些症狀可能每天、幾乎每天，或間歇性地出現。3
有80%以上的慢性自發性蕁麻疹患者會出現風癩（風疹塊）。1
- 皮膚上出現凸起的紅疹或斑塊，邊緣清晰，大小不一，可以由幾毫米到幾厘米不等1-3
- 腫塊可以是白色或紅色，周圍通常會泛紅2,3
- 在膚色較深的皮膚上，腫塊的顏色則可能與周圍膚色相近2
- 通常會非常痕癢，有時會有灼熱感3
- 風癩可以出現在身體任何部位，最常見於手臂、腿部和軀幹1
- 在一處的風癩消退前，身體另一處都可能會出現新的風疹塊2
- 通常在24小時內會自行消退，不會出現色素沉澱或脫皮1-3
約40–60%的慢性自發性蕁麻疹患者會同時出現血管性水腫。5
- 真皮下層、皮下組織或黏膜（例如嘴唇、眼皮）突然出現明顯的腫脹，呈紅色或膚色1,3
- 通常帶刺痛、灼熱、繃緊的感覺，有時會感到疼痛，較少會痕癢3
- 最常見於面部（特別是嘴唇和眼皮）1
- 亦可以影響頸部、手或腳等其他身體部位1,2
- 消退得較風癩慢，可能需要長達3天（72小時）才會消腫1,3
除了皮膚問題，部分患者可能會出現其他症狀，如2：
出現皮膚紅疹，如何分辨是過敏，還是慢性自發性蕁麻疹？
其他共病
慢性自發性蕁麻疹患者可能會同時出現其他病症，不但會進一步降低患者
的生活質素，也可能延長蕁麻疹的病程。1
慢性自發性蕁麻疹對身心造成的困擾，往往會引發精神健康問題，這些問題通常在確診慢性自發性蕁麻疹後出現。1,5
約30%的慢性自發性蕁麻疹患者至少患有一種自體免疫疾病，而高達80%的患者亦會在確診慢性自發性蕁麻疹後的十年內，患上某種自體免疫疾病。1,5
在慢性自發性蕁麻疹患者中，過敏性疾病亦十分普遍。5
慢性自發性蕁麻疹引起的慢性發炎可能會增加患者患上代謝綜合症及心血管疾病的風險。1,5,14,15
約30–40%的慢性自發性蕁麻疹患者，會同時患有慢性誘發性蕁麻疹（CIndU）。1,3,5
