蕁麻疹（俗稱「風癩」）是常見的疾病之一，有統計顯示，約五分一人一生曾有蕁麻疹發作的經驗1。到底蕁麻疹多久會好？風癩反覆發作怎麼辦？此症跟免疫系統有關？又可以完全根治嗎？皮膚科專科胡惠福醫生為大家詳細解說，並會拆解慢性自發性蕁麻疹的常見治療方案及新趨勢，助擺脫症狀帶來的困擾！
免疫系統失調風癩｜身心影響不容忽視
「自發性蕁麻疹」並沒有單一原因，主要跟自身免疫系統過分活躍或失調有關，又或是由精神壓力等因素所引起。胡惠福醫生亦指出，若身體受到感染，或者受到某些藥物或食物的刺激，也可能會誘發此症並加劇病情。而病情往往可以反覆持續數個月，甚至持續長達多年，可為患者的心理健康及日常生活帶來嚴重影響2。
在醫學上，蕁麻疹主要以發病時間來區分：
- 急性蕁麻疹：症狀持續少於6星期
- 慢性蕁麻疹：症狀反覆持續6星期
胡醫生續指：「蕁麻疹是無法預測，有些個案可能會每天都會出現症狀，甚至一天出現好幾次，有些則可能隔天或一星期兩、三次，讓不少患者的日常生活受到困擾，可導致睡眠不足，影響工作表現，嚴重時甚至或需要請病假。長遠而言，患者出現焦慮、抑鬱情緒的風險也會較高。」
慢性自發性蕁麻疹可以發生於任何年齡層，惟胡醫生指出：「發病年齡通常集中在20至40歲。而根據臨床經驗，從性別與年齡來看，女性的發病率顯著較高，患者人數甚至超過男性的兩倍。另生活習慣及健康狀況也是關鍵因素，例如長期面對生活壓力大、睡眠不足的人士，或本身患有紅斑狼瘡、甲狀腺問題等自體免疫系統疾病的話，患蕁麻疹的機會都會比較高。」
免疫系統失調風癩｜小心血管性水腫可奪命！
慢性自發性蕁麻疹常見症狀包括皮膚反覆出現紅疹（風疹）、瘙癢，形狀不規則、類似蚊叮，大部分都會快速自行消退。胡醫生提醒：「此症亦有機會引起真皮層與脂肪層的『血管性水腫』，患者的面部、眼皮或嘴唇可能會出現腫脹，可引致呼吸困難，情況將非常危急，患者必須提高警覺並立即求醫及治療。」
他補充，患者平日應多加留意皮膚變化，若症狀持續或反覆超過六星期，又或是極度痕癢至干擾日常生活與睡眠，便應及早求醫，也可讓醫生排除是否屬於蕁麻疹血管炎等更複雜的疾病，以便因應患者情況考慮，為其制定合適的治療方案。這從而有助控制病情，不僅能減低對日常生活的影響，同時亦可降低併發症的風險。
免疫系統失調風癩｜主要採用分階段治療策略
慢性自發性蕁麻疹目前治療主要採用分階段策略。胡醫生表示：「一般來說，第一線治療會使用第二代抗組織胺口服藥物，然而效果因人而異，有機會需要增加劑量至最高四倍；服藥後可能會引起嗜睡等副作用。若控制不佳，或需要加入生物製劑。另短期控制急性發作時會輔助使用口服類固醇，長期服用則有可能導致肥胖、水腫、糖尿病、骨質疏鬆等情況。」
免疫系統失調風癩｜慢性自發性蕁麻疹治療新選擇
近年醫學界在治療慢性自發性蕁麻疹上迎來了新的突破，為長期受到此症困擾的中度至嚴重患者帶來新曙光。胡醫生分享，該新口服治療針對肥大細胞內傳導機制，已獲得美國食品與藥物管理局（FDA）批准上市。
「該新口服藥物，能夠在肥大細胞內部關閉過敏反應的『開關』，即使受到刺激也不會釋放組織胺。起效快，通常患者在服藥數天內，痕癢症狀已顯著減少。對抗組織胺甚至生物製劑反應不佳的頑固型患者可考慮使用。」
總括而言，胡醫生指出，若慢性自發性蕁麻疹患者出現以下情況，可考慮轉用新型藥物，例如：
- 對第一線、第二線治療反應不佳／口服抗組織胺藥物控制效果不理想
- 中度至嚴重慢性自發性蕁麻疹患者
- 症狀反覆出現，甚至病情嚴重，會伴隨血管性水腫
- 無法忍受傳統藥物抗組織胺帶來如口乾、眼乾等不適反應
- 日常工作需要高度專注（例如駕駛、操作大型機器者），服用傳統藥物後所帶來的精神影響便可能妨礙工作
免疫系統失調風癩｜寄語治療必需要有耐心
胡醫生最後勉勵患者，慢性自發性蕁麻疹是一場需要長期服藥控制的持久戰，但患者亦不必過分憂慮，因為部分人的病情會隨時間緩解，亦有些個案在數年內可以完全緩解。不過，由於此病經常反覆困擾日常生活，甚至影響深遠且具潛在風險，因此絕不可掉以輕心。
「慢性自發性蕁麻疹是需要長期覆診與監測的慢性疾病，患者必須有耐心地遵照醫生的建議、處方及治療計劃用藥。在治療過程中，應定期覆診並適時向醫生反映治療效果與副作用；若發現第一線藥物效果一般，應即時與醫生溝通調配劑量，透過分階段治療逐步控制病情。同時，患者切勿在病情好轉時自行停藥，否則可能導致嚴重後果。特別一提，慢性患者不宜等到痕癢時才吃藥，而是要在未發作前、至少提前一個小時服用，每天定時吃藥才能有效控制情況，以及改善生活質素。」
（以上資訊由胡惠福醫生提供）
參考資料：
- Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy. “Chronic Spontaneous Urticaria (CSU)”, Retrieved June 9, 2026
- Journal of Allergy and Clinical Immunology. “ Mortality in Adult Patients with Chronic Spontaneous Urticaria, a Real-World Cohort Study”, Retrieved June 9, 2026
FA- 11788300 (Sep 2026)