雖然女性踏入更年期是自然的生理過渡階段，但不少人面對身體種種變化卻不懂得應對，像是睡覺時大量出汗，只是暫時現象，忍過去就會好？坊間經常話女性更年期會出現盜汗情況，除了靠荷爾蒙就別無他法？今日healthyD邀請了婦產科專科何靖醫生，為大家解答關於更年期常見徵狀──盜汗的疑惑，並分享了非荷爾蒙治療新選擇，幫助女士們更輕鬆度過更年期。
更年期盜汗｜#迷思1：更年期可以預測？
對於「媽媽更年期較早來臨，女兒的更年期也會提早」的坊間說法，婦產科專科何靖醫生表示，這並非必然現象，但部分情況確實與家族遺傳相關。「以亞洲人為例，女性更年期通常在50至52歲出現，若45歲前出現的話，則可能屬於提早進入更年期。當遇到較早出現更年期症狀的女性時，我們都會詢問其母親、姨媽等女性親屬是否也有較早經歷更年期的情況。不過，最重要還是了解求診者本身目前的狀況，以及更年期症狀對她帶來甚麼困擾，才可以對症下藥。」
更年期盜汗｜#迷思2：更年期會為身體帶來多方面的影響?？
踏入更年期，卵巢功能逐漸衰退，致雌激素水平下降，的確會為身體帶來影響。比較多女士會因雌激素水平下降影響體溫調節中樞，引起潮熱、盜汗。何醫生提醒，體內雌激素分泌逐漸減少，亦有機會加速骨質流失，骨骼變得較以前脆弱，皮膚彈力下降，容易掉髮，記憶力下降，注意力不集中等情況；甚至血管的柔韌性可能會下降，或增加患上心血管疾病的風險。
更年期盜汗｜#迷思3：以為更年期盜汗症狀只是小問題？
許多處於更年期階段的女性飽受夜間睡覺盜汗困擾，卻以
為是小事，忍一忍便會過去。對此，何醫生表示：「曾經，人們一度認為只有外國人才會經歷更年期不適，而中國人則不會。但事實並非如此，只是中國及亞洲人性格一般較為內斂，即使感到不適，也傾向於選擇忍耐，少有表達出來尋求協助。」
「大約75%更年期女性會出現潮熱、盜汗等症狀，輕重程度則因人而異。根據文獻顯示1，這些症狀一般可持續7至11年，然而亦有些女性的更年期症狀持續時間較短，又或程度較為溫和。」
何醫生又分享過去曾遇到一位受更年期潮熱影響的女士，她經常渾身大汗，尤其腋下部位出汗嚴重，造成極大尷尬，且嚴重影響其社交及日常生活，但她還是決定忍下去。到炎夏時，她甚至需要隨身攜帶三套衣物替換。有見更年期潮熱症狀一直未見改善，加上身邊的朋友鼓勵下，她方才決心求醫。
經詳細評估症狀及討論後，透過針對性治療方案，患者的更年期潮熱不適已大有改善。何醫生提醒，若症狀已經對日常生活作息或情緒狀態等造成影響，建議女士們及早求醫檢查。
更年期盜汗｜#迷思4：非荷爾蒙治療方案可行嗎？
更年期潮熱、盜汗雖令人困擾，但一般可透過調整生活習慣及藥物治療兩方面入手來改善。
在日常生活上，更年期女性可以保持均衡飲食、減少進食辛辣食物、保持恆常運動、練習瑜伽或冥想減壓、睡前避免攝取咖啡因或酒精、戒煙，甚至改善睡眠環境等，均可幫助有效緩解症狀不適。
至於藥物治療方面，荷爾蒙補充治療是緩解更年期潮熱盜汗症狀的常見選擇。何醫生指出，荷爾蒙補充治療需在停經後10年內或60歲前進行，且有個人健康狀況及潛在風險的考量，例如曾患乳癌、有乳癌家族病史、已切除子宮、患嚴重的血管疾病等的更年期女性，都未必適合採用荷爾蒙療法，宜先向醫生了解清楚。
快速了解非荷爾蒙治療新選擇！
幸而，近年更年期的非荷爾蒙治療有新突破——NK-3受體拮抗劑類藥物，適合因更年期引起中度至嚴重潮熱及盜汗而影響生活質素的女性使用。
跟荷爾蒙補充治療相比，NK-3受體拮抗劑不會影響體內激素水平，故不會增加患乳腺癌或血栓等風險。更有臨床研究顯示，這類藥物起效較快，部分女性在服藥數天內就能感受到有關症狀明顯改善2。
何醫生呼籲，更年期女性應及早關注健康管理，必要時積極就醫諮詢，評估個人症狀和風險，有助制定合適的治療方案，有效緩解更年期不適；並且亦應該遵照醫囑定期覆診及追蹤用藥狀況。
參考資料：
- Avis NE, et al. JAMA Intern Med. 2015;175(4):531–9.
- Lederman, S., Ottery, F. D., Cano, A., Santoro, N., Shapiro, M., Stute, P., Thurston, R. C., English, M., Franklin, C., Lee, M., & Neal-Perry, G. (2023). Fezolinetant for treatment of moderate-to-severe vasomotor symptoms associated with menopause (SKYLIGHT 1): a phase 3 randomised controlled study. Lancet (London, England), 401(10382), 1091–1102. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00085-5
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