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小兒肺炎球菌

Chanel Chan
編輯: Chanel Chan
日期: 2011-02-25

簡介
肺炎球菌是十分常見的細菌,而且種類很多,包括了超過90種血清型號。當中部份是引致兒童生病的主要型號。有不同研究顯示,社區中約有20%之小童鼻腔內帶有肺炎球菌。當兒童患上其他疾病,如流行性感冒時,肺炎球菌便會伺機「作惡」,引起併發症。

病徵
肺炎球菌能夠引致小童患上中耳炎及肺炎。嚴重的更可引起入侵性感染,如腦膜炎、細菌入血等。

中耳炎的主要病徵是持續發燒。較大的兒童通常會表示耳道內疼痛,但嬰兒及幼童通常只會表現煩燥,間中會以手抓患病的耳朵。在診症時,醫生會由窺耳器看見患病小童的耳膜充血通紅,甚至有中耳積水的現象。

至於肺炎,主要病徵有持續高燒,咳嗽痰多。嚴重的可能因為肺積水或化膿引起呼吸困難及缺氧等。

腦膜炎病徵除了發燒以外,還有精神靡萎,神智不清,又或是持續哭鬧,不能安撫。當細菌入血時,病童的維生指數,如血液循環,呼吸,心跳脈搏等都會變得不穏定,隨時有生命危險。

高危人士和成因
幼童由於免疫系統還未完全發展,而且帶菌的機會相對高,所以屬於高危類別。此外,因病而需要植入人工耳窩的小童亦是高危。

預防
保持小童作息定時,提供均衡營養及有足夠運動是提高免疫能力的主要方法。另外接種預防疫苗亦可減低受感染機會。政府由2010年10月開始為在港出生嬰兒提供共4劑十價疫苗的免費接種服務。然而,美國疾病控制中心已於2010年底通過建議美國兒童全面改種較新的十三價疫苗。在香港,目前只有私家醫生提供十三價疫苗的接種及補種服務。

治療
肺炎球菌感染一般都以抗生素來醫治。但隨著抗藥性肺炎球菌的比例增多,以二線甚至三線抗生素治療的例子亦增加。這些抗生素相對藥性較強,但副作用也較多。而且多數要以靜脈注射(即吊針),兒童需要住院留醫來接受整段療程。

季節性
在香港肺炎球菌的流行期常與流行性感冒的流行期相同,亦即冬季。原因是當兒童患上流感時,抵抗力會減弱,肺炎球菌便會伺機侵入,引起併發症。

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