立即成為會員眼瞼下垂
簡介
一般而言，正常人上眼瞼的高度剛好能蓋到黑色瞳仁（即角膜）的上緣下方1毫米的位置。若上眼瞼的高度比黑色瞳仁的上緣低1毫米以上，便稱為眼瞼下垂。
單眼眼瞼下垂則令兩眼眼瞼高度不對稱，除影響視力外，也會造成顏面不對稱而影響外觀。若兩眼同時有眼瞼下垂的現象，會讓人看起來沒有精神、有想打瞌睡的錯覺。嚴重的眼瞼下垂，上眼瞼更會蓋住瞳孔而影響視力。
病徵
先天性眼瞼下垂：若眼瞼緣已蓋住瞳孔，從小就無法正常地看清楚東西，腦部視覺中心因而無法正常發育，故常會影響視力，造成弱視。
老年性眼瞼下垂：病人的眼睛會比正常來得小，而且看起來沒有精神。情況漸漸嚴重，上方的視野，甚至瞳孔都會被眼皮遮住，導致視力模糊，影響行動和生活。為了用力睜開眼皮，兩眼的眉弓會向上提高，上額部的肌肉用力，會使額頭的皺紋加重。為了看清事物，避免眼皮遮蓋視線，部份病人更會將頭部向後仰，長時間下來容易引起疲勞。
高危人士和成因
因上眼瞼的提瞼肌發育不良、退化鬆弛或其他原因所造成的上眼皮下垂，會導致眼睛無法睜大。
- 先天性眼瞼下垂：兒童在出生時，負責將上眼瞼提高的提瞼肌由於發育不良，令上眼瞼無法張開至正常的高度。部份兒童除了天生眼瞼下垂外，還伴有內側贅皮反轉及外側眼瞼外翻，稱為「小眼症症候群」（Blepharophimosis Syndrome）。
- 老年性眼瞼下垂：上眼瞼內的提瞼肌和其肌腱因長期使用而鬆脫，造成上眼瞼逐漸下垂、眼瞼上舉無力及眼睛無法張開。
- 神經性眼瞼下垂：因腦部腫瘤、眼窩的腫瘤或病變，而造成第三對腦神經麻痺，重症肌無力症，或是交感神經出問題。
- 外傷性眼瞼下垂：因眼瞼外傷波及提瞼肌，導致提瞼肌功能不正常。
- 機械性眼瞼下垂：因有上眼瞼腫瘤、慢性眼瞼發炎或眼窩發炎，重力使提瞼肌的功能產生變化。
- 長期戴隱形眼鏡：每日脫戴鏡片的動作可造成提瞼肌位置鬆脫，也會發生眼瞼下垂的情形。
治療
患有眼瞼下垂的病人，可透過眼瞼下垂矯正手術，把下垂的眼瞼提起，以改善視力及外觀，而兒童接受此手術則有助避免弱視的形成。手術一般可在局部麻醉下進行，兒童在特別情况下或需要施行全身麻醉；最好在2歲後，6-7 歲前作進一步手術處理，以防止弱視。眼瞼下垂矯正手術的方法有很多，大致可分為縮短或切除部份提瞼肌組織，以加強其上抬功能。至於實際上採用哪種方式，則要視乎眼瞼下垂的程度及提瞼肌的功能而定：如果提瞼肌功能太弱時，可利用筋膜、縫線或矽膠管做前額縫吊術，連接提瞼肌及額肌，利用額肌的力量將下的垂眼瞼提起。
進行矯正手術前，需針對眼睛整體的狀況做一次全面的評估，包括提瞼肌的功能、淚液是否充足、眼睛閉合時眼球是否有反射性翻白眼、角膜敏感度等檢查，以減少手術後併發症的發生。
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