立即成為會員冠心病
簡介
冠心病是冠狀動脈心臟病的簡稱，指環繞心臟的冠狀動脈因脂肪及膽固醇積聚而變得狹窄或閉塞，這個過程稱為「冠狀動脈粥樣硬化」。病人會因此血液流動不良，導致心肌缺氧，嚴重的甚至會引致心肌壞死，令患者心跳停頓而突然猝死。
病徵
心臟病的病徵包括胸口痛、氣促、暈眩及心悸等。而因冠狀動脈發生阻塞或狹窄，導致心臟肌肉缺血而形成的心絞痛，其最常見的症徵是胸骨下出現擠壓性的痛楚。有些病人所受之痛楚會反射至左臂及手肘，甚至誤以為是胃痛。
高危人士和成因
- 膽固醇過高；
- 高血壓；
- 吸煙；
- 生活緊張，壓力過大；
- 過胖；
- 缺乏運動；
- 糖尿病；
- 家族遺傳。
預防
從個人生活習慣開始，如戒煙、改善不良飲食習慣和增加日常適量的運動。
治療
- 藥物治療：如冠狀動脈狹窄的情況不太嚴重，病人通常首先被安排服用硝酸甘油片（又稱舌底片）及阿士匹靈以舒緩及減輕病徵。
- 冠狀動脈介入手術：當血管收窄60%至70%以上，便要考慮進行「通波仔」手術。將前端附有小球囊的導管，經大腿或手動脈，引入到心臟血管狹窄的位置，擴張後再放入金屬支架以防再度狹窄。 相比起冠狀動脈搭橋手術，通波仔不需作開胸手術，只需在局部麻醉下進行。冠狀動脈支架大致可分為3類：
- 裸金屬支架：第一代支架，有機會出現血管平滑肌增生，令放置支架的部位再度狹窄，因此衍生了新一代支架。
- 藥物塗層支架：在裸金屬支架表面塗上藥物，抑制平滑肌及血管內膜增生，令復發率降低至僅約一成。病人須遵從醫生的建議，服用一年或以上的雙重抗血小板藥。
- 生物工程支架：支架吸引由人體骨髓自然生產內皮祖細胞（EPCs），能加速血管內皮層自然修復，降低血栓形成和減少再狹窄，令支架與病人的血管相容。在一般情況下，醫生會建議病人服用30天雙重抗血小板藥物。
- 冠狀動脈搭橋手術：開胸外科手術，通常會由病人的大隱靜脈，左右內乳動脈或前臂的橈動脈取出血管，移植到心臟連接主動脈及冠狀動脈阻塞的遠側。病情比較嚴重的病人方需要這創傷性較高的搭橋手術。
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