用心知多點 | 心臟衰竭迷思篇

阿Ming平日不碰煙酒，而且熱愛跑步，多次參加世界各地的馬拉松，生活比很多人都健康。但工作時突然發現自己體能愈來愈差，容易感到疲倦和氣喘，決定找醫生進行檢查。結果檢查發現，心臟血管原來已阻塞達八成，亦同時因患上睡眠窒息症而引致心臟衰竭。

曾兩度中風的日本殿堂級男歌手西城秀樹，剛完成出道45周年的演唱會，就因心臟衰竭而逝世，令人無限惋惜。 在今天，儘管心臟衰竭存活率比許多癌症還要低，但大眾仍經常低估其嚴重性，加上心臟衰竭早期症狀並不明顯，難以察覺，以致容易造成延誤治療，錯失最佳治療時機。 心臟衰竭症狀出沒注意 氣喘、腳腫勿輕視 氣喘、體力下降、腳腫這些症狀許多人都會有，但不是每個人都意識到這可能是心臟衰竭的症狀早期先兆。 心臟科專科醫生梁維峰指出，心臟衰竭早期並沒有明顯症狀，許多患者往往以為是肺部或呼吸道出現問題，甚少聯想到是心臟衰竭症狀，引致延誤治療。根據紐約心臟協會的資料顯示，心臟衰竭可按病徵的嚴重性分成四個階段，去到末期的心臟衰竭患者，一般已無法進行任何體力活動，即使在靜止的狀態下如坐下、睡覺也會喘氣，以致日常生活質素受到嚴重影響。 重燃重症者希望 新藥有助提升生活質素 早期的患者往往透過心臟衰竭食療，改變飲食習慣，有需要時會輔以一定的藥物治療來控制病情。但梁醫生指，若病情持續惡化，則很可能需要進行心臟儀器植入手術，最後甚至要輪候心臟移植續命。可惜，心臟輪候需時，病人未必等得及捐心。 不過，隨著心臟衰竭藥物研發不斷突破，今天在控制病情上已經大有改善。例如在近年引入香港的新一代雙效藥物「腦啡肽酶抑制劑配合血管收縮素受體抑制劑(ARNI)」，就能增強心臟肌肉的收縮能力，改善血管舒張及泵血功能。尤其對心臟衰竭病情較嚴重的患者來說，療效更為顯著。 梁醫生其中一名30多歲的晚期心臟衰竭重症患者，因急性心肌炎導致心臟衰竭，只剩下只有約兩成的心臟功能。在患病初期他還可以傳統藥物控制病情，然而到後來情況愈變愈差，到最後行動需要輪椅輔助，生活大受影響。 心臟科專科梁維峰醫生 不幸的是，他經診斷後發現不宜進行心臟儀器植入手術，亦不能換心，病情岌岌可危。其後，他在梁醫生建議下改用的新一代心臟衰竭藥物 ARNI，在服藥僅3個星期後心臟功能已慢慢回復，可以自己走路，病情得到很大的改善，可以重拾正常生活。 最後，梁醫生提醒市民，預防勝於治療，平時應多注意控制三高、保持「少鹽、少糖、少油」的良好飲食習慣，而且戒煙戒酒，保持心臟健康，這樣就能大大減低患上心臟衰竭的風險了。