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新一代藥物治療,讓心臟衰竭患者重燃希望



曾兩度中風的日本殿堂級男歌手西城秀樹,剛完成出道45周年的演唱會,就因心臟衰竭而逝世,令人無限惋惜。
在今天,儘管心臟衰竭存活率比許多癌症還要低,但大眾仍經常低估其嚴重性,加上心臟衰竭早期症狀並不明顯,難以察覺,以致容易造成延誤治療,錯失最佳治療時機。

心臟衰竭症狀出沒注意 氣喘、腳腫勿輕視

氣喘、體力下降、腳腫這些症狀許多人都會有,但不是每個人都意識到這可能是心臟衰竭的症狀早期先兆。
心臟科專科醫生梁維峰指出,心臟衰竭早期並沒有明顯症狀,許多患者往往以為是肺部或呼吸道出現問題,甚少聯想到是心臟衰竭症狀,引致延誤治療。根據紐約心臟協會的資料顯示,心臟衰竭可按病徵的嚴重性分成四個階段,去到末期的心臟衰竭患者,一般已無法進行任何體力活動,即使在靜止的狀態下如坐下、睡覺也會喘氣,以致日常生活質素受到嚴重影響。

重燃重症者希望 新藥有助提升生活質素

早期的患者往往透過心臟衰竭食療,改變飲食習慣,有需要時會輔以一定的藥物治療來控制病情。但梁醫生指,若病情持續惡化,則很可能需要進行心臟儀器植入手術,最後甚至要輪候心臟移植續命。可惜,心臟輪候需時,病人未必等得及捐心。
不過,隨著心臟衰竭藥物研發不斷突破,今天在控制病情上已經大有改善。例如在近年引入香港的新一代雙效藥物「腦啡肽酶抑制劑配合血管收縮素受體抑制劑(ARNI)」,就能增強心臟肌肉的收縮能力,改善血管舒張及泵血功能。尤其對心臟衰竭病情較嚴重的患者來說,療效更為顯著。
梁醫生其中一名30多歲的晚期心臟衰竭重症患者,因急性心肌炎導致心臟衰竭,只剩下只有約兩成的心臟功能。在患病初期他還可以傳統藥物控制病情,然而到後來情況愈變愈差,到最後行動需要輪椅輔助,生活大受影響。
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心臟科專科梁維峰醫生

不幸的是,他經診斷後發現不宜進行心臟儀器植入手術,亦不能換心,病情岌岌可危。其後,他在梁醫生建議下改用的新一代心臟衰竭藥物 ARNI,在服藥僅3個星期後心臟功能已慢慢回復,可以自己走路,病情得到很大的改善,可以重拾正常生活。
最後,梁醫生提醒市民,預防勝於治療,平時應多注意控制三高、保持「少鹽、少糖、少油」的良好飲食習慣,而且戒煙戒酒,保持心臟健康,這樣就能大大減低患上心臟衰竭的風險了。

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最致命的疾病,往往是那些隱蔽性最強的疾病,像是突發性心臟病,在病發前近半數人都是毫無先兆,最終很可能因為延誤治療而喪失寶貴的性命。突發性心臟病釀成不是一朝一夕的事情,病根往往潛伏在身體許久,而心臟衰竭就是其中最容易令人忽視的「幕後黑手」,早期心臟衰竭不容易察覺,直到有明顯嚴重症狀時,病情有機會已發展到中後期了。 根據資料顯示,全港因心臟病入院的數字中,就約有三分一是心臟衰竭患者,情況相當普遍。隨著人口老化及都市病的影響下,心臟衰竭的人數預計還會持續上升,而且出現年輕化的趨勢。 成因眾多 心臟衰竭症狀難察覺 心臟科專科梁國輝醫生說,心臟衰竭是心臟缺乏足夠的泵血能力,來滿足身體細胞的血液及養分需要。心臟衰竭成因眾多,常見的有缺血性心臟病、高血壓、過濾性病毒、甲狀腺及心瓣疾病等。 然而早期心臟衰竭症狀不容易察覺,有些病人會出現氣喘、疲勞、水腫等症狀,易誤以為是肺部或呼吸道疾病。然而,以上提及的病人甚至會以為是身體一時過勞或身體因年齡而變差,而忽視其存在,最終導致延誤治療心臟衰竭。 很多時病人是在例行身體檢查或到心臟衰竭症狀發作時才發現,故梁醫生建議大家,若有長期身體不適,最好及早求醫作心臟檢查。 心臟科專科梁國輝醫生 新一代心臟衰竭藥物治療新突破 重燃患者生活希望 心臟衰竭是長期慢性疾病,一旦患上,心臟衰竭症狀會逐漸影響日常生活,患者的社交生活和自理能力都會受到嚴重的影響。 心臟衰竭一直以來被認定為一種不可逆轉的疾病,隨著藥物研發上的突破,今天的情況已經大有不同。 梁醫生指出,過往用於治療心臟衰竭的傳統藥物,如β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酵素抑制劑(ACEI)等一線藥物,雖然可以幫助減低心臟負荷,但卻未能完全緩阻心臟衰竭的過程。 然而近年引入香港的新一代雙效藥物『腦啡肽酶抑制劑配合血管收縮素受體抑制劑(ARNI)』,則能從根本增強心臟肌肉的收縮能力,改善血管舒張及泵血功能,控制同時減慢病情惡化,對於心臟衰竭2期或以上的病人,療效尤其顯著。 在梁醫生的病人當中,就曾有一名熱愛旅行的患者,因心臟衰竭無法應付旅行所需的體力及精神,而變得鬱鬱寡歡。但自從這位患者開始接受了新一代藥物治療後,體力已經大有改善,讓他重拾喜愛的旅行生活。 心臟衰竭雖不能完全根治,但幸運的是,在今天只要及早發現並接受適當治療,心臟衰竭患者仍有機會重拾美好人生。

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