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男人之苦|60歲後易前列腺增生 20分鐘微創手術改善小便保雄風



人到黃昏,病症隨身,前列腺良性增生是男士普遍疾病,逾半60歲男性都受前列腺肥大困擾,尿道受壓出現滴尿、滲尿,嚴重可引致併發症,令腎臟及膀胱發炎、出血等,傳統藥物治療及手術切除雖有成效,但有可能影響「雄風」,妨礙勃起及射精,令男士「抬唔起頭」。

近年,本港私家醫院引入新式微創手術,在前列腺上植入4至5個植體,猶如「釘幾口釘」撐闊尿道,恢復暢通,手術可採用監測麻醉,減低年長人士全麻或半麻風險,手術過程約20分鐘,傷口較細小,康復時間相對較快。有泌尿科醫生指,患者術後小便速度提升75.6%,生活質素提升,性功能亦有所改善。

根據衞生防護中心資料,在60歲以上男性當中,逾半患有良性前列腺肥大症,而80歲以上男士,則有九成是病患者。前列腺位於膀胱出口,圍繞尿道,負責製造濃液混和精子形成精液。現時醫學研究並未證實前列腺增大成因,但可能與男性賀爾蒙有關,亦有研究發現古時太監不會出現增生。

嚴重致膀胱出血 腎功能衰退

前列腺增生成因未明,卻又避無可避。養和醫院泌尿外科中心副主任陳偉希醫生指出,患者一般都會遇到排不清的困擾,當前列腺壓迫尿道,「好似一條水喉被踩住咁滴水」,需要花很大氣力小便,惟最終「屙極都屙唔清」,當膀胱長期儲尿,會出現尿頻、滲尿及夜尿頻密,嚴重致膀胱出血、發炎、影響腎功能及出現衰退,「由於唔係急性,係溫水煮蛙,好多男士以為年長就係咁,唔記得後生屙尿幾快」。

前列腺持續增長只能紓緩,無法根治。陳偉希表示,患者可以服用藥物抑制及縮小腺體,放鬆尿道,但由於沒有療程,「60歲開始食都可能食廿幾年」,副作用可能影響血壓、心臟及性功能。陳續指,患者可選擇經尿道前列腺電切術,切除部份腺體,回復暢通,九成人小便有顯著改善,但2%會失禁,10%影響勃起功能,80%影響射精。

手術約20分鐘 毋須全身麻醉

本港約1年前開始採用一款有8年歷史的微創手術,將一個小型永久植體放入前列腺拉高組織,避免堵塞尿道及緩解尿道壓力。陳偉希指出,電切術需時1至2小時,需全麻或半麻,術後要住3至4日院觀察,微創手術為患者提供另一個選擇,手術過稱約20分鐘,採用監測麻醉,留院半日可以出院,亦由於沒有切割,傷口較小復康速度較快,九成半機會不會失禁及失去射精能力。

陳偉希續指,觀察其10名術後患者,小便速度提升75.6%,殘餘尿夜減少40.1%,大大改善小便效率,而全球20萬完成該手術病例,大部份在5年後仍有效,不少男性的性能力回復狀態。不過,陳提醒,由於腺體依然會繼續增生,有可能再有擠壓情況,患者需視乎情況採用不同治療手法。

治療前列腺良性增生的新式微創手術
(圖片來源:UroLift YouTube截圖 https://www.youtube.com/watch?v=opmKgZ6SrKI)

授權轉載自HK01(文字部分)