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宮外孕|60歲婦嚴重腹痛2個月求診 醫生取出36年前死胎完整骨頭

Fion
編輯: Fion
日期: 2021-01-19

如何判斷子宮外孕?宮外孕機率是多少?而且有哪些徵兆?台灣家庭醫生闕壯理近日在社交平台分享宮外孕的案例,一名60歲婦人持續出現嚴重腹痛,去做檢查始發現死胎待在腹中36年!

懷孕足足36年?

台灣家庭醫生闕壯理引述病例,在印度有一名60歲婦人連續兩個月左右出現腹部疼痛,伴隨腹脹、排尿疼痛,惟病情愈來愈嚴重遂求醫診治。醫生在檢查時發現婦人的腹部柔軟,不太痛,而在右下腹凸起,用超音波還看到一團含鈣化的腫塊,之後用電腦斷層掃瞄後發現該腫塊外膜完整,裡面的鈣化疑似許多根「胎兒的骨頭」,於是安排婦人接受手術,將在婦人腸部、子宮間的腫塊及骨頭取出,之後竟能拼湊出胎兒的形狀,根據腿骨判斷,年齡約37周大。

闕醫生又引述,婦人曾在24歲時被診斷子宮外孕,惟胎兒已死亡,但因為她怕開刀,所以自行出院,沒留意死胎的狀況,慶幸該婦人沒有生命危險,「在懷胎36年、停經8年後,意外產子」。

他續解釋:「子宮外孕,意指受精卵不在子宮著床,最常跑到輸卵管(95%),跑到腹腔內的機率約為1%,而其中更罕見的狀況如本案例,稱作『石胎(lithopaedions)』,機率甚至是腹腔內子宮外孕的1%(也就是一萬個子宮外孕的人可能有一個石胎)。」而石胎即是指受精卵在腹腔中發育失敗,除了骨頭以外其他都被母體吸收,但胎兒的羊膜保護了這些組織,使之留存下來。

子宮外孕症狀知多啲

根據本港家計會資料顯示,子宮外孕症狀包括腹部會出現痛楚,有不正常的流血現象,卻可能誤以為是經血致誤診。同時,由於依然會有荷爾蒙的分泌,仍會如早期正常懷孕一般,子宮輕微脹大。若出現內出血,血壓會降低及心跳會變快。如果胚胎在輸卵管發育,胎兒大約在6周左右,就有可能撐破輸卵管引致流產,而剝落的胚胎組織,若胎盤功能完整,有可能轉而附著在其他腹腔的位置,繼而發展成為腹腔內懷孕。

然而大部份宮外孕的形成原因未明,故未有方法預防,女士在確定懷孕後,宜盡早展開產前檢查檢查,以保障自己及嬰兒,而對於曾宮外孕的婦女來說,懷孕機率或下降,需視乎之前手術後生殖器官的受損情況,但仍可以再次懷孕。

參考資料:《台灣家庭醫生闕壯理:「懷孕36...年?!」》

參考資料:《宮外孕Q&A》

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