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最新研究 他汀類減低壞膽固醇 女性、年輕患者風險增

idalam
編輯: idalam
日期: 2011-01-01

「高膽固醇、高血脂、高血糖,都是心臟病的主要元兇,他們全都沒有病徵,只有做身體檢查才會發現,往往等到發病時才知道。」基督教聯合醫院王泰鴻醫生出任今日(4月21日)「Primula香港區研究報告」記者會席上嘉賓時表示,不只長者存有保守觀念,以為「無病無痛」叫做身體健康,就連30至40歲的「後生一輩」亦存有誤解,以為自己無吸煙、不算肥胖、有做運動,就會跟心血管病絕緣。這次研究報告發現,女性及年輕患者對控制膽固醇未算理想,換言之其心臟病病發機會會提高。

謝鴻發教授


是次研究報告由香港公立醫院心臟醫生協會進行,從研究發現,目前香港公立醫院最常用控制膽固醇的藥物他汀類,對患者在治療前後的情況,藉此尋求更理想方法。與會者包括香港公立醫院心臟醫生協會主席劉育港醫生、瑪麗醫院心臟專科醫生謝鴻發教授(右圖)、基督教聯合醫院余朝燊醫生及王泰鴻醫生、威爾斯親王醫院Pro. B Tomlison、東區尤德醫院蔡文俊醫生。




706名處方「他汀類」藥物在治療前後的好壞膽固醇改善情況:
























 
治療前血脂過高的百分比(%)
接受治療後一年,血脂過高的百分比(%)
壞膽固醇(LDL)過高
72%
23%
甘油三酯(TG)過高
25%
12%
好膽固醇(HDL)過低
32%
32%



香港公立醫院心臟醫生協會主席劉育港醫生


謝鴻發醫生表示心血管的健康在於低壞膽固醇、高好膽固醇、低甘油三酯,而就心血管患者對控制血脂的用藥方面發現,他汀類藥物能有效減低壞膽固醇,大大減低心血管疾病病發機會,可是卻無助於提升好膽固醇,(見上表),而好膽固醇是有助減低患心血管疾病的風險。






誤以為主要患者屬男性

根據許多醫學報告顯示,男士比女性患心血管疾病高出10%,參與今次研究報告接近6成為男性,可是研究報告發現就總膽固醇的統計,接受治療後未達標的高危患者,卻以女性及年輕患者為主,謝醫生解釋由於女性認為患心血管病以男性為主,事實上女性在更年期後患心血管病的機會會提升3至4%,跟男性患病的風險相當接近,而年輕男士則以為年輕力壯未算是高危一族,故往往忽視病情。
Pro. B Tomlison則強調,有部分患者因家族遺傳以致基因變異,他們會在兒童階段已出現血脂過高的問題,除了用藥減低壞膽固醇外,更要配合全面治療來提升好膽固醇。



「Primula香港區研究報告」記者會出席嘉賓


菸鹼酸存副作用
除了他汀類,醫學界過去亦常用菸鹼酸(Niacin)作為控制血脂過高的治療,此藥針對提升好膽固醇有顯著的幫助,可是「它是維他命B6一種,是舊一類藥物,但引起的副作用很大,目前公立醫院較少用的藥物,病人的頭、頸、胸口會出現潮熱,手部亦會出現刺痛、麻痺現象,有新配方藥物可紓緩副作用,不過,目前還需要得到更多醫學研究報告支持。」




如何提升好膽固醇?

1.每提升1mg/dl HDL (好膽固醇),男性患冠心病可減低2%;女性患冠心病可減低3%。
2.戒煙。每日吸煙多過20枝,會減低HDL多達11至14%。
3.體重控制。每輕4.5kg,可提升2 mg/dl HDL。
4.有限度酒精吸收
5.劇烈運動(每行跑行3公里及進行30分鐘帶氧運動)。可提升HDL 5至10%。



Text_Ida(WOW me!)

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