【泌尿外科醫生分享】莫名腰痛與腎水腫有關?

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【泌尿外科醫生分享】莫名腰痛與腎水腫有關?

腰痛成因眾多,較常見的有肌肉疼痛,但市民未必知道,腰痛亦可能與內臟有關,例如腎積水。

撰文:香港泌尿外科學會會長、泌尿外科專科陳樹賢醫生

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腎盂腫脹 代表出現腎積水

腎臟是製造尿液的器官,尿液會通過腎盂進入輸尿管。如果腎盂出現腫脹,即代表有腎積水現象。試想像體內有條水管,如果水管被掐住或裡面出現壓力,就會令水流無法通過,造成阻塞。此外,膀胱出現尿液倒流亦會引致腎積水。

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腎結石亦可導致腰痛

如屬阻塞情況,較常見於成年人的是因腎結石卡在通道中,引致部分阻塞。腎結石亦可導致腰痛,然而結石跌入輸尿管,則未必會帶來痛楚。

如果疼痛出現一輪之後停止,並不代表問題已經解決,可能只因腎臟進行了自我調節,例如減少製造尿液,或者腎功能其實已經下降,甚至腎盂已在調節壓力。結石留在體內,隨時因帶菌而引致感染,所以即使不再腰痛,也應作詳細檢查。

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尿液倒流多屬先天問題

此外,部分癌症腫瘤亦可能擠壓通道,又或其他位置的腫瘤於外部帶來壓力,令通道受阻。如果問題由輸尿管引發,則可能由於發炎或手術後的輸尿管結焦而形成阻塞。阻塞情況亦可能基於先天成因,例如腎盂出現先天性的問題,又或輸尿管收窄。

尿液倒流返現象則多屬先天問題,如膀胱的防倒流功能異常。腎積水本身未必是一個疾病,有時可能只是腎盂的外表脹大,乃屬正常表現。

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腎積水引發腰痛 可導致作嘔作悶

許多都市人都有腰痛問題,然而因為腎結石造成腎積水而引發的腰痛,會令患者全日均覺疼痛,而且程度可嚴重至冒冷汗甚至作嘔作悶。如果只是一般肌肉勞損,則有程度遞進之分。假如患者發現腰痛情況不尋常,應找家庭醫生或泌尿外科醫生徵詢意見。
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