7成糖尿病患5年後有心衰竭先兆 新控糖藥減死亡風險

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7成糖尿病患5年後有心衰竭先兆 新控糖藥減死亡風險

糖尿病容易引起併發症,當中超過一半患者更死於心血管疾病。糖尿病亦是導致心衰竭的主因,約70%患者確診糖尿病5年後,會出現心衰竭先兆。

在治療糖尿病方面,近日出現新突破。於美國心臟協會(AHA)科學會議發佈的大型研究DECLARE TIMI58顯示,新一代控糖藥物「達格列淨」(Dapagliflozin)能顯著減低因心衰竭入院或心血管病死亡、腎功能下降或死於腎病的機會。

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全球首個研究 最多無心臟病病歷糖尿病人參與

內分泌及糖尿科專科醫生馬青雲醫生指,DECLARE-TIMI58是全球首個最大型、跟進時間最長(長達五年)、包括最多無心臟病病歷的糖尿病患者藥物研究,研究對象遍佈33個國家包括香港及中國,當中超過1萬人為無心臟病病歷的糖尿病患者。

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新控糖藥物 降低心血管病死亡率

是次研究證實,控糖藥物「達格列淨」能降低因心衰竭入院或死於心血管病的機會近兩成(17%),即每6名患者減少一名。

即使患者無心臟病病歷,藥物亦發揮同樣效果。研究同時證實,「達格列淨」有助保護腎臟,患者出現腎功能下降、末期腎病或死於腎病的機會減少近一半。

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早期心衰竭病徵不明顯 患者或未及時察覺

心臟科專科醫生陳藝賢表示,糖尿病是心衰竭其中一個主要高危因素。在本港,36%心衰竭住院患者同時患糖尿病。然而,早期心衰竭病徵不明顯,未必能及時察覺。

數據亦指出,近七成患者確診糖尿病5年後,會出現各種心衰竭先兆,即已屬於第二期心衰竭,若病情惡化,患者或需經常進出醫院或長期卧床,甚至死亡。

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醫生建議患者 定期進行併發症檢查

糖尿病患者應及早正視問題,控制血糖水平,陳醫生建議,患者應由生活習慣著手改善,如控制體重、健康飲食、恆常運動。及定期進行血糖、血壓、膽固醇測試及併發症檢查。若出現腳部水腫、體重突然上升或呼吸困難等病徵,應立即通知醫生,防止病情惡化。

參考資料:
Geiss LS et al. In: National Diabetes Data Group, ed. Diabetes in America. Washington, DC: NIH; 1995. Publication 95–1468. ; Nwaneri et al. Br J Diabetes Vasc Dis 2013;13:192–207. ; Morrish et al. Diabetologia 2001;44(suppl 2):S14–21.

Text_Zoe
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