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受奶奶壓力「趕生仔」 風濕關節炎患者病情加劇

Zoe Lai
編輯: Zoe Lai
日期: 2018-07-20

很多女性都渴望跟伴侶生兒育女,共同邁進人生新階段。然而對於風濕病患者來說,這卻是難關重重。病症除了使懷孕機率下降外,在分娩方法、照顧子女等方面亦有極大影響。

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面對生仔大限 自行停藥「造人」

一般而言,傳統風濕病藥物或會胎兒健康構成影響,女性須決定繼續用藥,還是冒復發的風險,停藥以計劃懷孕。有一名37歲的在職婦女,因年輕時專注事業,2年前才準備懷孕,然而卻確診患上類風濕關節炎。

面對「生仔大限」,患者用藥控制病情才3個月,待病情剛穩定下來,便自行停藥以生育。原來,患者的丈夫是家中獨子,承受著奶奶的壓力,才選擇停藥。可惜懷孕尚未成功,風濕病已開始復發,而且病情控制欠佳。目前患者正在使用其他對胎兒影響較少的藥物,同時繼續「造人」,但病情控制未如理想。

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病情破壞關節無可修補

風濕病情活躍的患者,只有約四分之一能在1年內成功懷孕。香港風濕病基金會風濕病專科醫生葉文龍指,因家庭壓力而生育的個案很常見,孕婦更為免影響嬰兒,寧願忍住痛楚,也不願吃藥。

「復發除了引致痛楚,患者關節更被不斷侵蝕,造成不能逆轉的破壞,即使再次服藥,之前復發所侵蝕的關節亦已無法修補,可惜媽媽只擔心對胎兒的影響,卻忽略對自身的影響。」

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40% - 90%患者分娩後復發

風濕病情活躍的患者,只有約四分之一能在1年內成功懷孕。香港風濕病基金會風濕病專科醫生葉文龍指,因家庭壓力而生育的個案很常見,孕婦更為免影響嬰兒,寧願忍住痛楚,也不願吃藥。

「復發除了引致痛楚,患者關節更被不斷侵蝕,造成不能逆轉的破壞,即使再次服藥,之前復發所侵蝕的關節亦已無法修補,可惜媽媽只擔心對胎兒的影響,卻忽略對自身的影響。」

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患者怕無力不敢抱寶寶

復發的嚴重患者於生產後,因關節疼痛,怕自己突然無力而不敢抱起寶寶。葉醫生表示,風濕病復發的煎熬,加上未能照顧初生寶寶,雙重壓力令病情陷入惡性循環,不少媽媽因而患上產後抑鬱,可謂身心受創。

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宜諮詢醫生 懷孕期間安全用藥

葉醫生鼓勵患者在懷孕前3個月至半年,應與醫生商討改變用藥計劃,妥善控制病情。近年已有研究實證,患有類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊椎炎的婦女,妊娠期間使用腫瘤壞死因子阻斷劑劑(Tumor Necrosis Factor blocker)並不會影響胎兒健康。

同時,用藥媽媽母乳中的藥物含量也在安全範圍內。因此計劃懷孕的婦女毋須過份擔心,亦不應自行停藥,宜先諮詢醫生意見。

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