眼軸增長近視加深,配戴矯視鏡控制近視

眼軸增長近視加深,配戴矯視鏡控制近視
2018-05-07 19:38:35
家長帶子女來見眼科視光師,通常最關心的是持續加深的近視度數。根據香港衞生署數字,患有近視的兒童遠比患有散光或遠視為多;在小學一年級學生中,約有17%已患有近視,而到小學畢業時,比率更急升至約53%。

近視學童不斷增多,要有效控制度數加深是需要家長、子女及眼科視光師三方面的配合,目前針對兒童所使用的方法包括特製近視眼鏡、控制近視軟性隱形眼鏡以及矯視鏡(角膜矯形鏡),後兩者必須注意鏡片清潔,兒童需有自理能力,家長要監督清潔程序,並且定期接受眼科視光師檢查。

曾經處理一位女孩近視個案,她由7歲起開始有近視,每年遞增約100度,11歲那年來見我時有500度,為她配戴矯視鏡,直到早前她18歲,完成停止配戴矯視鏡後,檢查發現為550度,七年來增加只是50度,有效減緩近視。

近視形成的四項要素,包括角膜的曲折度、水晶體的屈光度、聚視的調節力,以及眼球的長度。眼球的長度稱為眼軸,是四項要素中最關鍵,眼球愈長,影像便愈落在視網膜之前,造成軸性近視。

嬰兒剛出生時,由於眼球尚未發育完全,因此眼軸較短,此時的屈光狀態大部分為遠視。到了六歲,兒童的眼軸已達大人的標準,此時的屈光狀態大部分為正視,即沒有度數。這個過程稱為正視化。眼軸逐漸增長達到正視後便停止,但有些人的眼軸卻在該停止增長時卻不停止,造成近視度數持續加深。

六歲時眼軸長度約23mm,眼軸每增長1mm,近視就會加深200至300度。孩子處於青春期,身體各方面都增長得很快,假如長期近距離用眼太多,睫狀肌經常處於收縮狀態,以及兩眼過度內聚,眼軸便有機會加長得更快,形成永久性的真性近視,即軸性近視。

換句話說,控制眼軸增長,就是控制近視加深,矯視鏡是目前眼科視光師最常使用的有效方法,建議學童在8歲左右可接受佩戴,最佳效果是在近視400度或以下。

*根據不同國際文獻綜合比率


內容來源:

湛致歡眼科視光師

香港角膜矯型學院/香港角膜及隱形眼鏡學會委員

香港理工大學眼科視光學(榮譽)理學士

香港理工大學眼科視光學哲學碩士

英國隱形眼鏡協會會士

美國眼科視光學院院士
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