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頸椎創傷|車禍後頸椎出現痛症 小心有可能是患上「頸部揮鞭症」!

黃頴暘
脊醫
發布日期: 2022-07-04

25歲從事銀行文職的陳小姐早前趁著假期外出遊玩,當天她正坐在朋友車上,但中途卻發生了小車禍。當時她坐在副駕位置,在紅綠燈位置停下時,後面的車因分心趕不及煞車而撞上他們的車尾。當時陳小時感到一下撞擊,但不算非常大力,於是也不以為然,事情解決後便繼續開心遊玩。

事隔兩日,陳小姐發現頸椎活動幅度減少的問題,頸椎亦時會感到不適,而且感覺不能集中,最近生活上亦沒有什麼改變,按摩後亦沒有太大幫助,於是前來診所求診。仔細詢問下得知陳小姐在前兩天曾經發生車禍,於是安排陳小姐去照頸椎的X光片。從X光片除了看到陳小姐頸椎變直外,沒有看到太大問題例如是骨折等問題,但根據她的病徵可以診斷為頸部揮鞭症(Whiplash Syndrome)。

甚麼是頸部揮鞭症?

頸部揮鞭症(Whiplash Syndrome) 是車禍後常見的頸椎問題,通常因為車禍緊急煞車或是車尾被追撞時造成的,頸椎因突如其來的衝力像揮動鞭子般急速伸展及彎曲而引發傷害,亦因為撞擊而向某個方向強力甩動的力道遠大於肌肉韌帶的負荷而受傷。典型的症狀是在車禍後24小時內出現頸部疼痛的症狀,可能伴隨顱底痛、頭暈、視線模糊和疲倦。少部分病人更會出現注意力不集中、耳嗚、睡眠品質下降、肩頸慢性疼痛等問題。如果嚴重的話可能會令骨折或頸椎滑脫,導致出現手麻痺、無力等神經症狀,所以如果車禍後有感到任何不適,都應立刻去作檢查。

一般頸部揮鞭症是根據病人的症狀去斷定程度,一般分成四級:

第一級: 頸部疼痛、僵硬、有壓痛、沒有其他檢查上的症狀。

第二級: 頸部有肌肉骨骼症狀,表示有頸椎活動幅度受限及明顯痛點。

第三級: 頸部有神經症狀,表示有深肌腱反射降低、無力及麻痺。

第四級: 頸部有骨折及滑脫現象。

頸部揮鞭症處理方法

陳小姐原本頸椎已經有變直問題,導致車禍發生時頸椎更容易受到壓力,肌肉韌帶更容易拉傷,加上她沒有即時處理問題以致肌肉繃緊了一段時間,引起頸椎不適,但幸好沒有嚴重問題,屬於第二級頸部揮鞭症。幫她用超聲波在頸部稍作消炎,再為她放鬆頸部肌肉,最後人手矯正頸椎。連續治療一星期後,陳小姐的頸椎症狀已經大致消失了,並且沒有了集中力不足的問題。之後亦需要繼續治療再配合運動去改善頸椎變直問題,避免情況會越來越差。

 


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