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腦炎/日本腦炎 | 後遺症可致智能退化、癲癇!醫生解構腦炎病徵、成因、診斷及治療方法

李可倫
腦神經科專科醫生
日期: 2023-03-13

腦炎

腦炎概況

腦炎可分為急性腦炎、感染後腦炎、慢性腦炎,前兩者較為常見。由病毒感染引起的腦炎大部份可以完全恢復,但少數仍可合併嚴重的後遺症,如:智能退化、癲癇、行為異常等。

在東南亞地區,日本腦炎是最普遍的腦炎,主要由蚊蟲傳染,死亡率界乎5%至30%;至於全球最普遍的「單純皰疹腦炎」,如不接受治療死亡率更高達80%。

腦炎成因

腦炎是腦部的嚴重炎症,通常因病毒感染而起,嚴重下足以致命。腦炎病毒可由昆蟲叮咬 (如蚊子) 傳播,感染過濾性病毒 (如水痘、腮腺炎等) 亦可併發腦炎。

腦炎成因

腦炎-蚊-傳染

腦炎病徵

腦炎的症狀可包括發燒、持續頭痛、畏光、食慾不振及嘔吐、昏睡或精神不佳,情緒亦開始變得不穩定,容易發怒,嚴重情況下,會出現肌肉痙攣、昏迷,甚至死亡。腦炎患者缺乏適當治療,可致癱瘓、智力受損、癲癇等,亦有機會令患者變成植物人 。

腦炎病徵

腦炎診斷

診斷腦炎除了臨床病徵外,還會配合腦電圖檢查及腰椎穿刺抽取脊髓液檢查,腦電圖檢查通常會出現背景波變慢,有抽搐者可能會出現異常的尖電波,腰椎穿刺抽取脊髓液檢查則是要分離出致病原。

腦炎診斷

腦炎治療

除了單純皰疹病毒和水痘帶狀皰疹病毒引起的腦炎,可透過特定藥物作治療外,其餘腦炎多無針對性藥物治療,主要透過加強患者免疫系統,從而戰勝腦炎病毒。

圖片提供:李可倫醫生

 

腦炎治療

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