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頭皮屑掉不停都是病？！中醫教你辨別脂溢性皮炎和頭皮癬

德善醫療集團

中醫

日期: 2022-12-12

頭皮是人體正常的新陳代謝，不過一旦頭皮太多如雪花飛舞，而且伴隨頭油、極度痕癢就可能是患了「脂溢性頭皮炎」或是「頭皮癬」。兩者的病徵雖然有相近之處，但患病的原因、可辨識的病徵和治療方法也不一樣。這次就請來德善健髮的註冊中醫師陳通講解脂溢性頭皮炎和頭皮癬的差別，並提供一些日常護理貼士，讓大家保持頭皮健康！

脂溢性頭皮炎｜自行痊癒的一個條件

脂溢性頭皮炎的症狀亦按嚴重程度分為4期。

陳醫師指，初期脂溢性頭皮炎患者如果平日加勤做好個人衛生，再加上維持良好的作息，減少生活上的壓力，也可以抑制炎症惡化，等待自然痊癒。

不過，當脂溢性頭皮炎已達至2至4期，而患者又沒有特意調整生活習慣，經常進食煎炸食物、夜睡，或是持續承受龐大壓力，因為內在原因沒有改善，這類患者單靠一己之力，未必能根治病症。

脂溢性頭皮炎｜中醫按病理病機對症下藥

中醫角度，治療脂溢性頭皮炎需要外敷和內服共同配合，內外夾擊。有別於西醫處方含類固醇和抗霉菌的藥膏，中醫則會根據個別患者的體質而有不同的內服處方。

陳醫師舉例，「脾虛濕重」的患者需要服用「健脾去濕」的藥材；「陰虛火旺」的患者則需要「滋陰降火」；「肝鬱脾虛」的患者便要「疏肝解鬱」。他解釋，中醫處方藥材時需根據患者的病因病機，對症下藥。同時，中醫會為患者提升免疫力，讓細菌不易在毛囊內滋生，減少停藥後復發的風險。

而外敷方面，中醫則多會處方「清熱解毒」、「止痕袪濕」的藥材，例如白鮮皮、蛇床子、地膚子等，則能通用於不同症型。陳醫師亦坦言，頭皮的治療會較為困難，因為頭皮上佈滿毛囊，每個毛囊也很易藏菌，清潔時要格外小心和仔細。中醫也會使用梅花針為患者敲打頭皮，刺激毛囊，幫助治療由脂溢性頭皮炎引致的脫髮。

陳醫師所見，西藥治療脂溢性頭皮炎時，短期內的確有明顯的改善，很快就能控制到頭油的分泌和減少頭皮痕癢，不過當患者停止使用藥物之後，頭皮炎便有機會復發，而且皮質類固醇藥物也會誘發其他皮膚疾病，例如頭瘡、面瘡，使本身皮膚較薄的位置變得更加敏感。

頭皮癬｜成因及診斷

頭皮癬與脂溢性頭皮炎是截然不同的頭皮疾病，不過也有機會在同一時間在同一名患者身上出現。頭皮癬是由真菌感染而引起的病症，患者的頭皮屑過多，而且頭痕的情況也會比脂溢性頭皮炎更劇烈，並伴隨脫髮的症狀。

感染頭皮癬的原因有幾種，最大主因是患者的自身免疫力下降，其次是與個人衛生有關，亦有可能是接觸到動物的皮毛。

頭皮癬的常見病徵包括：

大量頭皮屑掉落
頭皮嚴重痕癢
脫髮情況明顯
通過頭皮檢測儀可見，頭皮受真菌感染

陳醫師也指出，有2種體質的人士會較易患上頭皮癬，包括：

肝腎不足
陰虛火旺

由於頭皮癬也能和其他頭皮疾病同時出現，故「肝腎不足」人士同時也易患上頭瘡，以及很容易感到疲倦，睡眠質素欠佳，多夢，大便也較乾；「陰虛火旺」經常感到口乾，體感較熱，也很容易有熱氣的表徵。

頭皮癬｜4種類型及治療時機

陳醫師表示，頭皮癬可分為4種類型：

白癬：是最初期的病徵，頭皮屑呈白色，頭皮會痕癢，也開始脫髮
黑點癬：徵狀和白癬相似，但髮端會折斷，頭皮脫髮位置呈現很多黑點
黃癬：頭皮上有很多黃色的結焦，或是黃色漿液從頭皮滲出，頭皮會散發異味
膿癬：頭皮上有膿液

如果頭皮癬患者延誤治療時機，頭皮癬的病況只會惡化，由白癬到黃癬，如此類推。陳醫師指，當頭皮癬還是白癬階段，一般只需要為患者專注提升免疫力就能夠痊癒，惟一旦已嚴重至膿癬，不單止治療時間要更長，而且治療方案更複雜，「除了要提升免疫力，更要排走患者身體的毒素，治療難度相對增加。萬一頭皮癬患者太遲求醫而令毛囊永久受損，頭髮便不能再生。」

陳醫師建議，一旦發現頭皮異常痕癢，頭髮脫落的數量比以往多，便需要考慮求醫。頭皮癬除了要在黃金時間內接受治療之外，患者也需要積極配合良好的生活及飲食習慣，例如戒口和早睡，才能事半功倍，令頭皮癬的治療取得成效。