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夜尿｜半夜不斷上廁所？可能是壓力在作祟？醫生拆解夜尿成因

Dr. Cathy Lo
Dr. Cathy Lo
全科醫生
日期: 2023-04-21
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情緒健康｜看診- 先看病歷 察言觀色

門診時間很有限，一般在病人未進入診症室前，我會預先瀏覽病歷，了解病人的基本資料。這是一個40歲的中年女士，前兩次到訪都是因為尿頻症狀，之前的醫生幫她安排了一些檢查，今次主要是看報告和跟進情況。

一進門口，是一個面容瘦削，精神有點恍惚和眉頭深鎖的中年女士。所有報告都正常，我的直覺告訴她的病徵有機會與情緒有關。

詳細問診- 福爾摩斯上身

我先介紹自己和跟X小姐打聲招呼過後，我便問她最近如何。X小姐這個症狀困擾了她幾個月，反反覆覆，時好時壞。主要是晚上睡覺的時候發生，特別是睡得不太安穩的晚上，容易扎醒。醒的時候覺得有便意，但每次去的份量不太多。沒有其他尿道炎、睡眠窒息症、心臟衰竭、肝衰竭、糖尿病等等的症狀，亦沒有服用長期藥物，晚間亦沒有大量飲水。

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情理法-關心身心，細心聆聽

X小姐的言速十分快，聲線挺微弱，整個人坐知十分崩緊，是一個緊張性格的人。問完身理症狀之後，我便開始關心她的近況。

X小姐是跟父母同住，她的雙親最近患上了新冠肺炎，她就尚未確診。她已經接種了兩劑疫苗，沒有長期疾病，屬於低風險組別。追問下去，她憂心忡忡地告訴我十分擔心確診和死亡風險，因為覺得自己身子十分虛弱。

除此之外，自從上一次醫生告訴她需要再做檢查，由於之前曾經患過膀胱炎，她便開始擔心自己的膀胱長石頭，引致這般症狀。身邊的朋友都沒有這樣的症狀，令她覺得自己是異常。幸好她經診斷後還不是焦慮/抑鬱，只是最近壓力較大，擔心挺多。

夜尿原因｜壓力大導致頻夜尿？

我先跟X小姐解釋她的生理並沒有出現問題，所有報告一切正常。而暫時omicron主要的死亡率是高風險組別人士，平均死亡年齡80多歲，像她這樣年輕健康的病人一般症狀像重感冒。她的夜尿成因很大機會與壓力有關。

減壓妙法｜靜觀練習放鬆身心

X小姐跟很多香港人都一樣，很少留意自己的情緒。其實情緒就好像一條橡筋，壓力大的時候就會變得崩緊，需要釋放，否則就很容易斷，影響日常生活。所以，我給她的治療方案是減壓的呼吸練習。在診症室中，我和她做了兩個呼吸練習，他立刻跟我說整個身體也放鬆了，向我致謝。臨別的時候，我還推介靜觀練習的手機應用程式給她。

夜尿成因｜心理影響生理

失眠是夜尿常見的成因。如果腦袋裏常常都充滿這些令人焦慮的想法，整個人全日處理警戒的狀態（flight/fight mode)，睡眠質素往往都會變差，容易扎醒，醒來很常見會覺有便意。如果睡眠質素改善，一覺到天明，便可以留待早上才去洗手間，這個症狀便會不藥而癒。

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