跑步易氣喘 原來係心有事?

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跑步易氣喘 原來係心有事?

近年熱愛跑步的人越來越多,有人甚至專程飛到外地參加馬拉松。相信大家跑步時亦試過氣喘,不少人會不以為意,以為只是肺功能差。但跑步容易氣喘,原來有可能是心臟病的徵兆,例如心房顫動或心臟衰竭等。心臟科專科李楚山醫生表示:「心房纖顫(房顫)患者跑步時,由於心跳過快,導致心臟衰竭的風險較高。年紀越大,患病風險則越高。」年齡增長、血壓高及心瓣疾病等都是誘發房顫的原因。

患者中風風險高5倍 新式口服抗凝血藥毋須頻繁驗血

房顫的病徵不明顯,令不少患者有房顫而不自知,但亦有部分患者會出現過快或不規則心跳(心悸)、頭暈或氣喘等症狀。房顫患者比非患者的中風風險高5倍,年紀大、高血壓、糖尿病、心臟衰竭或曾中風的房顫患者,中風的風險會更高。

房顫患者的心房顫抖可超過每分鐘300下,永久性房顫患者會每天24小時都出現心房顫動,故以傳統心電圖檢查已能發現患病。但陣發性房顫患者的心房顫抖則屬間歇性,顫抖一段時間,如數小時或一星期後便回復正常,這些患者需以可携式心臟檢測儀進行長時間監測,以捕捉短暫出現的病徵。
房顫的治療目標包括控制心跳速度和心律,以及減低中風的風險。除了改善生活習慣、有充足睡眠及減少飲用咖啡因飲品外,患者亦需服食抗凝血藥以減低中風風險。由於傳統薄血藥華法林容易與食物及其他藥物相沖,患者需要定期驗血。凝血指數(INR)的理想水平在2 – 3,服用華法林的患者若驗血後發現INR不及格,便要不時調整藥物劑量,患者或需因此而提早覆診。

而新式口服抗凝血藥則能免卻上述問題,其藥物劑量標準,藥物相沖的問題亦比華法林少,患者毋須頻繁地檢驗凝血指數。但有一點需注意,同時患有心瓣疾病,或曾更換心瓣的房顫患者,則必須服用華法林以減低中風風險。
患者仍可做運動 惟需量力而為

房顫患者可進行輕度至中度的運動,例如:緩步跑、慢跑等,除可鍛鍊心臟功能外,亦不會過分增加心臟負荷。患者可先進行5至10分鐘運動測試,確保沒有不適後,才逐步增長運動的時間。正服用薄血丸的患者,需留意要盡量避免滑雪或攀石等高風險的運動,以免因碰撞而出血。



受訪醫生:心臟科專科李楚山醫生
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