控糖減重 降心血管疾病風險

控糖減重 降心血管疾病風險
2016-11-15 10:10:56
54歲的王女士(化名)本身體型略胖,自從數年前踏入更年期,加上沒有運動習慣,中央肥胖的問題愈來愈嚴重,體重升至200磅。一年前,她接受身體檢查時,被證實患有糖尿病。由於王女士的身型肥胖,加上患有糖尿病,醫生認為她屬於心血管疾病的高危一族,需要接受心血管檢查。

檢查發現,王女士有兩至三成的心血管受到阻塞,幸而及早發現,毋需即時接受「通波仔」手術。王女士得悉後如釋重負,可惜她並沒有因此努力管理健康,一向饞嘴的她未有因而戒口。直至大半年前,她再覆診時,醫生發現她的血壓急升至上壓150、下壓90,需要服食糖尿藥、血壓藥及心臟藥物。

此時,王女士終於「的起心肝」面對糖胖症。她先從飲食著手,戒掉甜食及高膽固醇食物。醫生亦為她轉用新一代口服糖尿藥物SGLT2抑制劑。服藥期間,王女士亦開始投入運動,經好友的介紹下,參加了社交舞班,並漸漸熱愛這種運動,更每星期跳3次。6個月後,王女士的身體及病情大有好轉,體重下跌至130磅,血壓回復至上壓130、下壓80,糖化血紅素亦由8度回落至6.5度,令醫生也喜出望外。有見王女士十分努力,加上病情穩定,便安排她減藥。

近年有研究指出,糖胖症所帶來較一般人士高2至4倍的心血管疾病風險,而導致糖胖症患者死亡的原因,有約七成與心血管疾病有關。不少糖胖症病人有多年的「三高」飲食習慣,面對糖胖症帶來的心血管疾病風險,雖然感到擔心,但總是難以踏出新一步。

近年,醫學界研發出新一代口服藥物SGLT-2抑制劑,幫助患者直接將多餘的血糖,經尿液排出體外,有控糖減重的作用。然而,此藥會令患者的胃口會變好,因此病人必須嚴謹地管理日常飲食。

與此同時,要擺脫糖胖症,運動是不可或缺的。大部人均知道,恆常運動能減重及提升心肺功能,但原來運動亦能提升身體對胰島素的敏感度,降低血壓及膽固醇,有效控制糖胖問題。

王女士的故事正好反映出一般糖胖症患者所面對的心理關口-雖然擔心身體狀況及死亡風險,但往往難以踏出改變生活習慣的第一步。幸而,她在情況尚未惡化至無法挽回之時「懸崖勒馬」,並以藥物、控制飲食及運動三管齊下,將糖胖難題逆轉,成功擺脫嚴重健康風險。

梁達智醫生 心臟科專科
梁達智醫生
心臟科專科
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