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非男即女？ 《丹麥女孩》沒有告訴你的4件事

Kio Yiu
編輯: Kio Yiu
日期: 2016-03-09
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看完電影《丹麥女孩》不一定明白甚麼是跨性別！社會上仍有很多人對性小眾人士有誤會和混淆，認為跨性別人士一定有精神病，以為跨性別就是變性人，也一定是同性戀者。

積極協助香港跨性別人士作精神評估的精神科專科醫生麥棨諾醫生表示，大眾對跨性別人士一知半解和社會上的歧視，都令他們的生活苦不堪言，希望大家可以多關心、少歧視。

Text/Kio
圖片來源：互聯網

在電影《丹麥女孩》的年代（1926年），人們對跨性別了解甚少，在電影中Einar / Lili甚至因此被人追捕，把她作精神分裂或其他嚴重精神疾病。然而，過了接近一個世紀，現今社會對跨性別人士仍然存在不少誤解，麥棨諾醫生（圖）說「跨性別（Transgender）、同性戀（Homosexual）、雙性人（Intersex）、變性人（Transsexuals）等性小眾（LGBT）人士，經常被標籤是愛滋病、性濫交、變態佬、死人妖，也會遭受到其他歧視和不公平的對待。」

第一件事：跨性別不是病！

事實上，跨性別人士並沒有病，他們只是不認同自己與生俱來的性別。麥棨諾醫生表示，跨性別人士不一定要看精神科醫生，只是出現「性別不安症」（Gender Dysphoria、GD）時就要找醫生協助和治療。

「美國精神醫學學會出版的DSM-5精神疾病診斷準則手冊指出，性別不安症的患者，不但不認同自己與生俱來的性別，同時也會因此而感到痛苦、折磨、不安，出現心理困擾或情緒問題；這些困擾不一定要來自自己的身體，也可以來自家人、朋友、社會等的有色眼鏡。」

麥棨諾醫生指出，2011年有研究指出，3成跨性別人士有嚴重的焦慮和抑鬱症，以及接近5成人有不同程度的自殘及自殺傾向，例如「界手」、殘害性器官等。

第二件事：跨性別不一定要「轉」性

麥棨諾醫生解釋，變性人是指百分百完全變性，包括性器官，所以並非所有跨性別人士需要做手術「轉」性，變成變性人。「有人會覺得進行整容手術、切除部份器官便可解決困擾；有人則認為只服用荷爾蒙藥物已感覺良好，或經心理輔導後便可以，不用做任何手術。」

第三件事：跨性別≠同性戀

麥棨諾醫生認為公眾教育不足，以致大家對性小眾人士都有混淆，包括以為同性戀等於跨性別。其實一個人想做男人抑或女人，與他喜歡男人或女人是兩回事。同性戀或異性戀者，他們對外傾向喜歡同性人士或異性人士；而跨性別人士則是自己內心不認同自己的性別，內在傾向成為另一個性別。事實上，跨性別人士可以是異性戀，也可以是同性戀。

以一位想由男變女的跨性別人士為例子，無論他會否變性，會否打扮成女性，他依舊可以喜歡女生。因此，跨性別人士的生理性別是男性，進行變性手術或易服後變成女性或看似女性，他基本上可以自由愛上男性或女性，不一定是同性戀。

麥棨諾醫生大膽假設，倘若香港是一個非常包融的城市，不會歧視性小眾人士，這樣跨性別人士就很有可能不會有性別不安症。可惜，現時社會普遍不接受跨性別人士，以致他們不敢「出櫃」，甚至連接受治療或手術前，也會因顧及家人、伴侶的感受而被迫放棄或延遲。他還分享了2個真實個案，希望大家可以明白跨性別人士的無助，尤其是家人，要多包容和接納他們。

個案一

一位想由女變男的跨性別人士A，由小時候就不認同自己的生理性別，認為自己是男生，但家人否定A的想法，而且將A的訴求置之不理。因此，A經常同家人嘈交，寧願「斷六親」提早自力更生，獨自生活，現在與家人失去聯絡10年以上。

A為了外表更男人化，用盡自己所有的積蓄在網上非法購買男性荷爾蒙針，並自行注射。由於沒有依照正確用藥份量，A不但出現禿頭，還患上了高血壓、糖尿病，健康轉差，直至A因情緒問題找精神科專科醫生求診。起初A也沒有坦言自己是跨性別人士，只是醫生抽絲剝繭後發現了A的情緒問題有別於一般原因，經細心查問才確診是性別不安症，處方正確份量的男性荷爾蒙，改善高血壓和糖尿病的問題；同時，由不同專業的醫生一同去判斷和評估A否需要百分百轉做男性及進行變性手術。評估時間因人而異，平均要用2年時間。

個案二

B一直逃避自己有想由男變女的想法，更遵循社會和家人的期望，結婚並生兒育女。然而，這一切都沒有令想由男變女的想法消失，甚至有變本加厲的情況出現。

B的妻子知道他秘密收藏了一個上鎖的盒子，認為丈夫有事暪騙，於是有一天突擊獨留家中的丈夫，發現他打開了這個盒子，正易服打扮成女性。B的妻子接受不了B的行為，更認為丈夫變態，欺騙了自己不可原諒。現在，B正接受精神科專科醫生的治療，雖然變性評估已經完成，但要顧及家人的感受，不想子女被社會貼上負標籤，與妻子協議等小朋友成年後離婚，才進行手術，而妻子至今仍未原諒丈夫，同樣需要精神科專科醫生的幫助，防止情緒問題出現。

第四件事：跨性別不是易服癖

麥棨諾醫生解釋，易服癖是一種嗜好、癖好，而這種嗜好可以成癮，變成不可不做，但易服癖的人士不一定對自己的生埋性別不認同，而且會藉易服來達到性興奮。可是，跨性別人士易服並不是為了性需要，亦不是成癮的嗜好，只是想變成自己想做的他或她，所以跨性別人士不等於有易服癖。

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Gender Dysphoria Homosexual Intersex LGBT Transgender Transsexuals 丹麥女孩 同性戀 性別不安症 性小眾 變性人 跨性別 雙性人 麥棨諾醫生
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